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，七十多岁，被疼痛折磨得蜷成一团，听到交谈声，老人勉强扭动脖子回头，咧了咧嘴：“大夫。”

　　禹明温声说：“您好，我姓禹，待会我给您做个体格检查。”

　　老人微微点点头，舒秦看向床边的监护仪，经验告诉她老人此刻的疼痛指数很高，可惜手里没有疼痛量表，不然马上可以给老人做评估。

　　到了医生办公室，欧医生向禹明汇报病情：“普外科刚收的病人，做了细胞学检查和dt，胰腺癌晚期，下周做手术，到时候看腹腔转移情况再决定切除方案。”

　　禹明接过来看：“出院报告？病人是第二次入院？”

　　普外科医生点点头接过话头：“老人是我们这边一个村子的，老伴过世十几年了，三个女儿也都嫁人了，儿子儿媳在县城做生意，经济条件都不太好，老人平时在家干农活，早就不舒服了，也没当回事，拖成重度黄疸了才被儿女看出来，来之前他们还指望是别的病，没想到诊断出胰腺癌，家属不相信这里的技术，当天就办了出院，后来带老人到上级医院做了个内镜活检，再次确诊是胰腺癌晚期，留在当地不方便照顾老人，只得转回了县城，一家人今天才赶回来，因为接受不了这个事实，哭到现在。”

　　说话间，几位家属路过办公室门口，他们勉强收拢了脸上的悲戚之色，边走边低声商量什么。

　　“上次老人住院期间就有严重的疼痛问题，这是当时的医嘱单，您看看。”

　　禹明翻看病例，普外科医生说：“换了几种方案，效果都不怎么样，患者夜间无法入眠，营养状况也越来越差，现在主要问题是腹腔肿块较大，万一术中出血，怕下不了台。正好医务科的科长在我们科查病历，就说既然疼痛中心试点，建议我们把病人转到这来试试，要是禹明老师和刘主任有办法可想，先改善改善患者全身状况再说。”

　　外面一阵脚步声，麻醉科刘主任赶来了。

　　“禹明老师。”

　　“我去给病人做个体格检查。”禹明对刘主任说，“您给肿瘤科打个电话，患者全身状况很差，做手术之后还会化疗，我们几个相关科室最好提前制定个治疗方案。”

　　刘主任还算配合：“我这就打电话。”

　　舒秦随禹明到床边给患者做检查，回到办公室，刘主任打完电话了：“肿瘤科主任去外地开会了，星期二才回来，我跟他们科年资高的赵医生说了这事，他马上就过来，禹明老师，我觉得还得看家属的意见，本来家里经济状况就不好，老人又到了这个阶段了，按照以往的经验，家属要么会直接办出院，要么会凑钱转到上面医院去。”

　　他态度还是很消极，并非不愿意接收病人，而是不认为癌症患者的家属会愿意在疼痛中心接受正规治疗。

　　禹明没接茬，接着找家属谈话。