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禹明走到麻醉机前将氧流量调高:“为什么全麻前要听诊患者双肺?”
她答:“插管后患者可能会出现肺不张等情况, 只有麻醉前先进行听诊过患者的肺部情况才能做到有效对比,而且这台手术还是肺部本身就有疾患的患者。”
那边一个年轻男医生正由巡回老师帮忙穿无菌衣,笑道:“禹明,不错啊,头一次看你这么带教这么有耐心。”
禹明拿起喉镜进行检查:“自己师妹, 没办法。”
那人笑了, 仔细看了两眼舒秦, 又问:“对了,我们科那个食道癌你去会诊了没, 后天可以安排手术了吧?”
禹明想了想, 回头对那人说:“看过了, 血象下来了,后天可以送。”
“哥们真给力,明天我就发手术申请。”
做完麻醉前准备,禹明让舒秦将面罩半扣到患者脸部,回身拿了托盘里的不同类型的全麻药:“我开始了啊。”
台上几个医生一边铺单一边说:“OK。”
舒芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚、肌松,依次推入静脉。
舒秦问:“教科书上的传统诱导顺序一般是先推咪达唑仑,为什么师兄每次都先推舒芬太尼,就不担心患者出现呛咳吗?”
他斜斜看她一眼:“哪次出现过呛咳?”
舒秦想了想,还真是,禹明做全麻诱导的时候患者基本都很平稳。
“先用舒芬太尼再用咪达唑仑,可以一定程度上抑制孤束核异常放电,注意推药速度就行了,给药顺序也不是固定的,你可以根据患者情况进行调整。”
舒秦默默点头,禹明不喜欢墨守成规,业务上简直是块宝藏,可惜他不是每天都能带她。
禹明用石蜡油涂好【双腔管】前端:“第一次先看我操作。”
舒秦点点头,让到一边。
所谓双腔,就是为了让患侧肺部暂时塌陷,全靠健侧肺部通气。禹明将双腔导管放入口腔,当管道前端到达声门时再慢慢旋转管腔,最后顺利送入患者的右主支气管。
每一个步骤都很稳、也很快。
舒秦看得大气也不敢出。
现场看一遍他的操作,比看一百遍视频都领悟得快。<
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