医学模拟器 第727节(2 / 2)
说话间,蔡东凡就看到,周成不知道什么时候,已经是调整了一下拉钩的方向,把口子暴露得更好,获得更好的术野。
与此同时,蔡东凡还看到,周成几乎是已经把粉碎的骨折碎块,用手法,如鬼魅一般地给拼凑到了一起。
然后说:“师父,我看患者当前的骨质情况还好,开一个钛网作辅助固定吧?”
蔡东凡点头,底气十足地喊:“好,巡回,开一个钛网上来。”
听到蔡东凡这话,主刀做对面腿的广彦胡扫了一眼,然后这一看,整个人都麻了,眼睛瞬间瞪大如牛,仔细地踮起脚尖看周成复位的骨折与自己的骨折复位对比。
不能说自己的不够好,而只能说,这周成做出来的复位,会更加完美!
钛网上来后,蔡东凡就下意识地直接包裹在了股骨外面。然后还说:“小周,你来拧一下。”
这语气,听起来就是吩咐的口吻,还稍微有点飘。
周成默默地摸了一下蔡东凡的手,然后把钛网的形状折叠成直径更小的圆柱状,分别插入到了股骨的骨髓腔内,然后,再把钛网外围撑开,外敷着骨折的骨质碎块!
再外围,再加了一块剪过的钛网,然后抬头问:“师父,这样会不会更好些?”
蔡东凡脸稍稍有点红了,郑重地点了点头。
“这样不错,这样会更好。”不要脸地表示周成很优秀,与此同时,蔡东凡似乎也意识到了周成回了之后,自己更加不要飘。
不然,刚刚这样的尴尬,就会更加尴尬。
对面的广彦胡,仍然在做着下肢肌肉肌腱的缝合,只是偶尔还忍不住扫一眼操作着的周成。
然后每看一眼,就会发现,在周成那里,发现很奇怪、很意外,却意外得比自己认知中更好的手术方式,展现在了自己的面前。
这是一个超大范围的毁损伤,横跨过了膝关节。包括髌骨、股骨下段以及胫骨平台近侧。
目前,除了髌骨,周成还没办法还原之外,其他的如股骨、胫骨,都是被周成想了各种各样奇奇怪怪的手术术式,给还原了!
而这,甚至都不是周成之前与秦天柱合作的那个断肢再植术!
这tm比断肢再植,还要更进一步,这应该叫断肢再造!
断肢再植,至少还有断肢可以用,断肢再造,基本上就是无中生有,把本该死的东西,再弄出来,如同再造!
然后,广彦胡就还看到,周成又开始整骚操作了。
骨质面,周成可以再造,但是肌肉这些软组织,是绝对不能无中生有的,而且,如果是把所有的软组织都用器械物替代,造价太大。
但是陆成了,仍然从之前的毁损伤里面,就地取材地,重复利用了很多本身体内的材料,比如说再造移植肌肉的时候,周成就把之前已经稀碎的肌肉休整一下,把肌腱取下来,把肌腱移植了,肌肉则先不管,然后又是找了一些肌肉比较丰硕的地方,横劈而开,做肌肉移植术。
然后是血管和神经,周成要么是从近端要么是从远方,找到了合适的血管替代!
这么一来,血运总算是解决了。
而当周成做到这里时,广彦胡那边都自己单方面直接叫停了自己的手术,直接丢给了规培去继续清创。
因为他的手术后续,最多只能进行一些细节的提升,而他现在需要做的,是观察周成的手术思路,这是对自己技术的大方面提升。
孰轻孰重,广彦胡还是明白的。
只是,广彦胡的心情,此时非常纠结。
第一,可以看得出来,周成的实力,绝对不一般,比传说中的还要传说,这是绝对的!
即便自己已经足够高看,因为丁长乐、因为雷仲,因为秦天柱,自己对周成有了足够的重视之心,但这个心,还是不够,周成达到的高度,比这个更甚!
这也是,之前为何丁长乐教授等人,愿意给周成在一年前就授予三类手术权限的原因吧!
第二,周成回来之后,自己现在的地位,就有点尴尬了。好不容易享受了几个月提前带组的待遇,蔡教授十分配合。
周成再回来,岂不是自己又要回到了之前那种,跟人屁股后面,受人牵制的局面了?
由奢入俭难!
第三,自己能学到很多东西,但前提是,自己要不要放下自己的脸面?
第三百六十五章 不是什么人都伺候!
陆成仍在一丝不苟地继续着手术,他如今,虽然职称只到了主治,但是早就通过了各种各样的手术授权,包括新开展的术式,都能常规开展,只要有适合的病种在。
断肢再植,一般是针对比较平滑断端的肢体离断。
在常市进行的断肢移植,则是针对于,因保命原因,必须要进行截肢的人,然后予以断肢的移植处理,针对的对象,就是那种截肢术后一段时间,缺血严重的病患。
这如果能够开发成功,可以减少很多患者的残疾。
下级医院,可能保不了肢体,但是能够截肢保命,那么生命体征安稳之后,连带截肢后的肢体,一并送入到更上级医院,这相当于是把手术进行拆解了!
拖延了可进行手术的时间窗。
不过,现在陆成在做的,属于是毁损伤后的断肢再造,这又是另外一个层面的理论,它是更加适用于,节段性地毁损伤,阶段性之外的其他位置,还是好的。
在这样的情况下,再造毁损伤节段的组织,恢复患者的肢体正常长度,是很有必要的。
这种,操作,会更难,算是废物再利用,还有就是拆拆补补,把本来正常的肌肉组织通过打薄、分束等多种方式,进行长度地延长!
比较难处理的是血管神经,血管神经组织不能够分束,就只能是通过其他正常走形的神经,但相对作用与营养不重要肌肉组织的神经术支替代……
说起来简单,但是,这里面,其实涉及到了很多高端的手术。
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