医学模拟器 第650节（1 / 2）

“当患者的生命体征稳定之后，我们再把断肢进行移植，即便只是恢复患者原有的外形，对于患者的美观程度而言，也是比截肢更好的。”

卢彬的头皮都麻了，然后不得不中止与童主任的交谈，走过来，先和大主任郭主任打了个招呼，然后帮忙解释说：“郭主任，周医生是我们科室目前的指导员，理论和操作水平都很扎实，我们不如听听周医生如何去处理如今双下肢大面积坏死的策略。”

“再作最后的决定。”

叫郭主任的人，目光愣了愣，他自是知道周成的来头不一般啊，而且也是指导员身份，否则的话，就算是卢彬说这话，他也开怼了，你什么东西？

把自己当神仙了？

周成则继续说：“我们都知道，患肢血栓后，血栓再通，坏死组织及血液内的大量代谢废物，重新灌注内血液循环，会导致不可逆的血管再通——灌注性的损伤，其损伤的本质就是。”

“代谢废物对我们机体的正常细胞、清理系统、心肺及肾脏等，都造成强大的负担，最严重，可以导致身死的情况。”

“这样的情况下，是很危险的事情。可如果，我们如果善用到血液透析仪的话，就可以在一定程度上地避免这个问题。”

“我们如果能够把下肢的静脉回流中，同时置入多个静脉的透析仪器，使得血液回流的过程中，清理掉多层次的代谢废物的话，那么就可以很大程度地避免这个问题的。”

“我们不要小看透析仪器的能力啊，全身的血液透析，也就是几个小时的事情，我们的病人目前不需要全身的血液透析，因此，还是具有一定的可行性的。”

“另外，这样的手术，手术费用，耗费颇大，就不知道，患者的家属，是否愿意承担这个费用？”

透析一次，费用就不低，这种手术思路，完全就不是为普通人而准备的。

但没办法，周成心里很气，很怒。

但是他气的并不是徐凯然这个人，而是徐凯然，竟然在侧面地去审判其他人的生死、被治疗的权利。

这是周成觉得难以接受的。

坏人自有天收，周成自己没有去反抗徐凯然什么不对，但是，他还就是要徐凯然人的目的，达不到。

很明显啊，徐凯然拖住他，就是为了让这个小姑娘，病情加重，截肢、植物人都是轻的，很可能还要她直接gg思密达。

那周成肯定不会如他意啊，如果这个小姑娘，在他进手术室前，直接死掉了，或者是毫无抢救的可能性，那么只能说，生死有命富贵在天。

但是既然他到了手术室，这小姑娘的情况还稳定着，那么只能说，小姑娘的运气还不错，周成正好有能力，能够避免她去遭遇这一切。

虽然周成讲得确有其事的样子，可郭主任还是犹豫：“这样可行吗？周医生，是不是风险有点太高了？”

周成还没回话，杨弋风脾气就上来了：“郭主任，如果你觉得风险有些太高的话，不如现在咱们一起出去休息吧，放弃抢救算了，反正不再继续动手，就不麻烦了。”

“大家还能早点回去睡个懒觉。”

杨弋风这话，丝毫没给郭主任面子，意思很明显，你如果觉得风险大，一开始就别把我叫来啊，人直接没了，所有的烦恼都没了。

你直接去给病人家属谈死亡多舒服啊？

一了百了，又菜又爱说，你玩个der！

郭主任的脸色立刻一阵阴晴不定起来。

但也没说什么，杨弋风自进来之后，就一一把患者的情况梳理到了现在生命体征稳定下来，这能力和本事，是大家有目共睹的。

所以杨弋风这么吐槽，大家都没脾气，不然的话，现在手术都没必要进行了，人都没了，还做个屁的手术？

周成也没多废话，现在的时间就是金钱：“卢主任，辛苦你和童主任，去把患肢严格消毒，然后再平移来台上吧，我们可以争取一下。反正今天是周末，也无事。”

以前的周成，要做手术，是要争取上级医师的意见的，因为他没有绝对的手术权，但现在，不一样，他拥有手术权限。

你可以说拒绝，但是你不能阻止我要去做。

郭主任没下台，但是，骨科的其他人，却已经是下了台。

然后，卢彬以及童主任两个人也是开始了新一轮的消毒，周成则是在查看患者的截肢后的残端情况，动脉都一一扎住，并且，周成还把其他一些隐藏的细小动脉，都给找了出来。

这台截肢手术的截肢平面是在股骨的中下段，因此还残留着一部分肢体，而在股骨中下段这里，血管结构，还算比较单一，而且，神经的走形，也是颇为单一的，比胫骨平台下方的截肢，还要稍微好处理一些。

因为周成没办法解释，他新开了个副本叫肢体移植术，而所谓的肢体移植术，也不是把别人的肢体移植，更不是把其他物种的肢体移植到患者身上。

而是断肢再植的进化版，周成现在的能力和技术底蕴，要模拟出来单纯的技能，是不用耗费太多时间的事情，很容易就能模拟出来完美的技能。

所以，周成早就把这个技能模拟到了完美。

这个手术，很难，甚至在常人，大多数专业的人心里，都是闻所未闻的，它的设计，取材于骨肿瘤的病骨回植！

先截肢保命，然后再断肢再植恢复肢体，听起来有点骇人听闻，但是其实，在原理，也并非不可能的。

这种手术，是一种开创性的手术理念，而手术理念的开创，其实并不难，远不如去颠覆基础那么难……

截肢之后的断肢再植，最难的点，不是处理截肢的近端残端，而是在截肢的远端，是有一个时限要求的，就是绝对不能超过二十四小时。

否则的话，离体时间太久，神仙就真的救不活了。

步骤也比较复杂，但是总体而言，还是遵循着断肢再植的原则，先恢复整体的结构，然后再恢复血运，最后才是神经及肌肉、肌腱等组织。

当然，还会多了很多步骤，其中第一步，就是要把截肢远端的截下来的肢体，泛肝素化，使得凝固的血运形成再通。

这个操作，说难不难，但也不简单，所以，在听到周成需要大量肝素的时候，几个巡回护士几乎都绝望了，但也没办法，只能先掰瓶子，而且把库存清理后，还得调货，但这都不是什么难事。

先用着，库存，正好够周成先把一条腿的血运给清除。

周成开始打量截下来的肢体，膝关节和小腿，都比较匀称，除了有骨折、软组织损伤外，还有些水肿，患者本来自己的皮肤状态，还是蛮好的。

如果抛去病人这个概念，这双腿，其实有点好看。

当然，周成观察这个外形，可不是为了让自己变得更加邪恶或者有其他想法，他需要根据外形，找到相应的血管走形，来评估血管腔隙的大小。

紧接着，在肝素都摆上来台上后，周成又让血管外科拿来了不少的取栓器械。