七十年代契约夫妻 第156节(1 / 2)
有位大夫不?禁感?慨道:“这种脉像,事先不?知道,可真是容易误诊啊。看来完全凭脉诊病,也不?完全可靠啊。”
李大夫点了点头:“当然,最?好要四诊合参。就算患者没有六阴脉、六阳脉这种特异脉像,也会出?现?脉证不?相符的?情况,所以治病还是四诊合参为好。”
他?这番话得到?了好几个大夫的?赞同,有个大夫则说道:“现?在有些病人找上门来看病,人往那儿一坐,什么都不?说,就让你把脉,然后让大夫通过把脉来把他?的?症状都说出?来,说对了人家才认为你水平够。好家伙,有时候我遇上这种人,我就感?觉人家是来考我来了。说真的?,这就有点为难人了,有时候这个脉也不?准嘛。”
三院那位大夫点头道:“没错,这个就叫以脉困医了。”
那位大夫摆了摆手,说:“先不?说这些,现?在既然弄明白了这个患者的?情况,那咱们得赶紧把药方?给他?开出?来。”
病因既明,那对他?们这些大夫来说,开方?就不?是什么难事了。
很快有位大夫便开始提议:“患者阳明热盛,用大承气汤类药应该是对证的?。”
另一个大夫点了点头,补充道:“他?这个热势过盛,热迫津液大量外溢,导致患者体内阴液大量流失,所以我觉得在退热基础上,肯定得给他?开一些增液养阴之类的?药。”
他?们俩的?话得到?了很多人的?赞同,有人便说:“可以,用大承气汤加增液汤,以下法解阳明之热,再?用存阴之法来补足身体内耗伤的?阴液。”
“患者阳明腑实一解,其热势自然会得到?消解。”
有个在夫则疑惑地道:“患者还在昏迷不?醒,需不?需要开点开窍的?药呢?”
李大夫想了想,说道:“患者神志确实不?够清爽。但它这个神志不?清不?是因为痰蒙心窍,而是因为阳明腑实之证,导致燥结。说白了,就是他?身体多日便秘,有燥屎,又有热气不?断熏蒸,就产生了混浊难当的?燥结之气。这些燥结之气向上熏蒸,自然就影响到?了人的?神志,这个你们闻闻他?嘴里的?味就知道了,臭得很,这都是阳明热盛且燥结引起的?啊。”
“所以这种昏冥,倒也不?用什么安宫牛黄丸之类的?开窍之品。只要给他?用大黄、芒硝、枳实、厚朴等药来清阳明燥金之热,热势一解,神志自清。”
“对对,老李说得有道理,他?这就是臭气熏昏的?,不?是痰迷心窍,用不?着开窍之品。给他?用大承气加增液汤来清阳明之热并养阴就可以了。”
这个结果得到?了所有大夫认同,这时候已经没人再?有什么不?同的?意见了。
李大夫见陈凝这时候没吱声,便特意问了她一句:“小陈,你说这个药方?可用吗?如果要用的?话,你觉得大黄和?芒硝得用到?多少合适?”
刚才大夫们只是讨论了该用什么药,但具体到?开方?时,每种药材用多少的?量还没有说。
他?们都清楚,不?同的?药量所产生的?效果,有时候差距是挺大的?。
刚才陈凝的?表现?再?一次让众人认识到?,这个年?轻的?女大夫之所以能来,根本就不?是来凑数的?,人家是真有本事,所以六院才会特意把她派过来。
现?在陈凝再?说话,已经没人敢轻视她了。
就连米大夫都在旁边安静站着,他?知道,在这两个病例的?诊断上,他?都没有什么出?彩的?表现?,恐怕是无缘进入大会保健小组了。这时候再?为难她也没什么意义,因此他?也在旁边老老实实地听着。
谢振兴没说话,徐主任倒是想听听陈凝会怎么说。
因为他?现?在已经有意把陈凝定为最?终的?两个中?医人选之一了,所以在具体开药时,他?还想看看陈凝的?能力够不?够。
他?就问道:“小陈大夫,你说说吧,你觉得开多少合适?”
陈凝想了想,就说:“患者舌体中?间已黑,显示他?阳明热势严重。所以让我开的?话,我觉得这个大黄得开到?30克,至于芒硝,开到?20克差不?多了。枳实少一点,15克即可,其他?药材也开到?30克。”
她这番话一说完,米大夫顿时吃惊起来,不?过他?这次注意看了下李大夫的?神色,见他?似乎有认同的?意思,为了避免最?后被打脸,他?就选择了沉默。
他?没出?声,有个大夫却惊讶地站了出?来,问陈凝:“小陈大夫,大黄一次开这么多,真没问题吗?”
陈凝早就料到?有人会问,她坦然说道:“患者体质素来康健,咱们用这个药方?,又是中?病即止,我觉得这个药量是可以的?,无需再?削减。”
那大夫追问道:“可,可这是大黄啊,大黄一次给开30克,这是不?是太?猛了点。”
另一个大夫也说:“小陈大夫看着年?轻,开药确实有点猛了,要不?要再?考虑一下?”
第174章
陈凝其实不太想解释了, 就算解释,有些人也很难在短时间内改变根深蒂固的旧有想法?。
实际上大?黄是味良药,只不过在传说中把它传成了虎狼之药。以至于大?夫在开这味药时总会有很多顾忌。
这时有位五十多岁的大?夫站了出来, 跟之前那?位提问的大?夫解释:“这个?用量是可?以的。我以前用过,没什么问题,只要患者体质强健,就可?以用。”
那?人是友谊医院另一个?大?夫, 长得比较结实,目中蕴含着精光。之前有几次讨论时, 这个?人的表现?相对也要好一些。
他这一说话,徐主任也注意到了。
李大?夫也说:“小陈的意见我个?人表示赞同, 如果没问题, 患者服药后几个?小时就会有反应。”
家属在旁边听他说得肯定, 便着急地道:“那?就赶紧给我爸开药方吧, 快点给他吃下去。”
连着两个?人站出来支持陈凝, 还有很多人表示默许,最先表达质疑的人也就不吱声了。
最后这家人还是采用了陈凝提议的这个?药量,患者这时候还没服药, 就算是服过了药, 暂时也看不到结果, 徐主任就说:“各位都挺忙的,要不今天先到这儿。回头结果出来了, 我再?让人去各医院通知各位。”
“至于最后的选拔结果,最晚会在三天内宣布。”
大?夫们确实都是忙人,能来参选的都是各大?医院优秀的中医, 来找他们看病的人都多,他们是真的不想在这边继续耗费时间。
于是大?夫们互相道别, 便从?病房里走了出去,准备离开金秋医院。
这时候金秋医院的周院长已经?得了信,趁着徐主任他们还没走,他匆忙赶了过来,一进来就跟徐主任解释:“这阵子太忙了,本来我该陪着两位的,只是暂时没挪出来时间,抱歉抱歉。”
徐主任没心?思跟他计较这些,他也知道,金秋医院这边经?常有上级领导来看病,对于他这个?级别的人,周院长见得多了,还真未必愿意全?程陪着。
他也不揭破,淡淡点了点头,说:“不必,这边事?儿忙完了,我们也回去了。”
周院长试图留他们俩吃饭,这时候谢振兴却说:“饭就不用吃了,我们还得赶回去。组委会那?边还有一大?摊子事?要处理?,就不耽误周院长的时间了。大?家都忙,可?以理?解的。”
“对了,我刚想起来,饭吃不吃倒没什么,就是今天在医院大?门口出了点岔子,院长你可?能还不知道吧?”
周院长微怔,随即他又?笑着说:“什么岔子?我还真不太清楚。”
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