第101页（1 / 2）

他一边说一边往前走，谈星桥连忙跟上，听他问：“你饭也不吃，躲更衣室里做什么，手术室站了一上午，不饿不累？”

谈星桥摸摸鼻子，有点不好意思地应道：“跟朋友打个电话，有点事。”

应完又立刻转移话题，“患者是什么问题？”

“来的时候考虑脑梗死，神内做了MRI增强，怀疑是脑肿瘤。”

听了邵连波的回答，谈星桥还没觉得这个病例有多难搞，只是哦了声，心里还在想，怎么大中午叫会诊，下午不也行？

他们一进神经内科病区，就见到请会诊的陈叶，俩人刚跟他打了声招呼，就被他拉着往办公室里走，“正好，片子我拿回来了，你们看看。”

谈星桥不知道为什么心里一突，想起之前去肿瘤科的那次会诊，脱口问道：“今天不会又要让我开眼界吧？”

陈叶一愣，“……什么意思？”

邵连波倒是知道他的意思，忍不住笑起来，谈星桥略微有点不好意思，三言两语给陈叶解释了一遍，说起严星河当时的“很多肉可以用”理论，说完自己也忍不住笑了声。

陈叶笑过了摇摇头，“这倒没有，今天这个病例，主要是……确诊过程有点离谱，我慢慢跟你们说。”

中午一点半，午休时间，病区恢复了安静，神经内科办公室里除了值班医生，就只有邵连波和谈星桥，一人一台电脑，打开了患者的病历记录和检查结果页面。

然后安静地听着陈叶介绍患者病情：“这个病人是在一周前出现的双颞部抽痛，伴有头晕、精神疲倦，自行服用感冒药后没有缓解，三天前症状加重，就过来看急诊……”

根据病史记录，患者在来到急诊之后，接诊医生怀疑他是不是脑出血、脑梗死之类的，仔细地盘问过他有没有呕吐之类的症状，还观察了他的步态，都没什么问题的情况下，因为担心漏诊，还是要求他拍了个头颅CT。

“急诊头颅CT示：左侧小脑半球低密度影，考虑急性小脑半球梗死，请结合临床。”

然后就叫了神内去会诊，考虑到CT看的不够清楚，患者又没有明显的脑梗死症状，所以也不能确定这个病灶到底是脑梗死的，还是细菌感染灶甚至是脑肿瘤的，所以又劝患者做了个头颅核磁。

“结果出来之后，结合MRI结果，患者又有高血压病史，吸烟史，最终我们考虑他是左侧小脑半球急性梗死，治疗上就是脑梗那一套，脱水、扩张血管、改善循环之类，但是效果非常不理想。”

陈叶说到这里叹了口气，“治了两天，患者的头痛没有减轻，还有加重的趋势，患者和家属的情绪都非常不稳定，昨天早上，主任查房之后，我们重新给他做了一次MRI增强，结果刚刚回来了。”

说着他点了一下鼠标，屏幕上放出一张片子，片子的结果显示，患者左侧小脑半球外侧靠近皮层处可见一处约2x2x2cm的占位，病灶周围还有中度水肿，增强还能看到病灶边缘不规则环形强化，影像科的诊断是考虑星形细胞胶质瘤或淋巴瘤。