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忙碌一天重新开始，简清在办公室接诊老患者，冷静地告知她的检查结果。

病人姓李，女性，互联网行业996工作者，有一个1岁的儿子。

27岁那年，她发现自己时不时会咳嗽，最初以为是感冒受凉的小毛病，没在意，直到咳嗽持续加重，才到医院检查。

医院做了肺部CT，右肺上叶发现一个0.8cm的肺部结节，影像报告结论是:右肺上叶病灶，炎症？建议密切随访，请结合临床。

肺癌与年龄密切相关，面对年轻患者，除了肿瘤专科医生，一般医生很少往恶性肿瘤方向联系。

且不超过1cm的肺部小结节，医生大多嘱咐患者3~6月的随访观察，不会轻易开胸动手术。

加上近些年医患矛盾突出，医患纠纷频繁，医生出于谨慎多开检查，容易被患者误以为居心不良在坑钱。所以首诊的临床医生只当做炎症处理，没有进一步开增强CT的检查，特意叮嘱患者要密切随访。

随访有时会被患者当成是走过场的套话，李女士吃了药后感觉好了一点，没再去医院。

28岁那年，她和男友结婚，29岁时怀孕，怀孕第2个月，孕检时，市里的医生发现不对劲，让她来省里的大医院检查，然后在江州附一查出了肺癌。

妇产科、胸外科、肿瘤内科、影像科、病理科几个科室联合会诊，制订了几个方案，多数方案是建议她终止妊娠。

因为无论是化疗药还是靶向药，都会影响到妊娠早期的胎儿。

可她不愿打掉孩子，拖到妊娠中期，胎儿稳定了，才开始大着肚子治疗。

她的情况太特殊，为了替她保住小孩，每次治疗都是几个科室联合会诊，小心翼翼制订方案，控制用药。

29岁那年，胸外科医生给她进行了手术切除和纵隔淋巴清扫，术后，她怕对胎儿有影响，拒绝了术后的辅助化疗。

30岁时，她诞下一名健康的男婴，那年附一的医护人员都在为她欢呼庆祝，不想31岁时，再次检查发现复发转移。

多学科会诊团队评估再次手术受益不大，转进了肿瘤内科。

胡见君为她制定了化疗方案，简清执行医嘱，今日又发现了疾病进展，意味着原来的一线治疗方案失败。

其实一线治疗方案是最优解，其余的，只能是再尝试尝试。

李女士今天是独自就诊，和怀孕那会儿的众星捧月不一样，这次没有家人丈夫陪伴在侧。

他们嫌肿瘤科都是肿瘤病人，晦气，会给孩子带去霉运，都不愿意来这里。

她脸色灰败，丧失了治疗的信念，黯然道：“医生，我活着没什么盼头了，他们说的对，我这个病不好治，不如把钱省下来，留给小孩……”

简清敲了敲桌面，说：“你小孩才1岁，你不想多陪他几年？”

李女士颓然道：“我现在生完孩子，工作也没了，没有经济来源，我老公也说要和我离婚……我再考虑考虑，要不要继续治疗……”

简清：“你的父母呢？他们也不管你么？”

“他们就我一个女儿，把养我到那么大，我不想他们的养老金浪费给我治病，医生，谢谢你们了……”

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