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毛刺状, 有血管, 加上严主任20多年的吸烟史, 确实要考虑恶性的概率更大。
她调阅了严主任历年体检的胸部X光片, 观察左肺下叶的那个小结节。
X光片的清晰度远不如增强CT, 但也能隐约看出,这个小结节三、四年前就存在了,生长速度较为缓慢。
可见不像是鼻咽部转移过来的癌, 倒像是肺部原发的癌,且有可能是生长较为缓慢的非小细胞型肺癌。
当然,这只是凭经验做出的一个猜测,而非实际的诊断。
癌症的确诊依赖病理检查。
无数个细胞无规则地聚合在一块,形成了一个病灶。
所谓的病理检查,就是通过穿刺,或者手术中切下病灶的一块组织,送到病理科,由病理科的医生进行染色、切片,在显微镜下,观察分析组织细胞的形状、分化程度,从而判断一整个病灶的良性、恶性。
如果癌症是身体里的叛军,病理检查就好比从一支疑似叛变的军队中,揪出一列小兵抓进大牢里,严刑审问,调查确认这一整支军队是否为叛乱分子。
简清又问了一些问题,然后总结说:“主任,别多想,现在有两种情况,一是你猜测的,鼻咽癌晚期,伴颈部淋巴转移和肺部转移;二有可能是鼻咽癌和肺癌,双原发的癌,但鼻咽部、颈部、肺部的肿块都很小,都有可能是早期,治愈率很高。我需要做进一步鉴别诊断。现在,先办入院,我给你开些检查,明天上午安排多学科会诊。”
严主任这号人物,她的上级胡见君一定会亲自出手,各科的大主任也会伸援手,她作为本院的首诊医生,需要有自己的判断,但治疗方案轮不到她拍板,而是交由多学科团队商讨,然后再决定在哪个科治疗。
严主任夫妻俩站起来道谢,又为昨天的事谢了一遍。
严主任的妻子徐阿姨犹豫说:“小简医生,要不然,还是让老严住一区去吧?”
她昨晚听老严说了通报批评肿瘤二区的龚医生的事,现在他住进二区,抬头不见低头见,难免尴尬。
简清说:“胡副院长是整个肿瘤中心负责人,但最直接管辖的还是二区。”
有时,许多病人来找简清看病,看中的不是她的实力,而是她背后的名师胡见君。
胡见君的专家号不好挂,他一个星期就坐诊半个上午,通常排一个月都排不上,还得从黄牛那里买。
名医不容易见,但名医手底下的年轻弟子容易见。
挂简清的号,被简清收治入院,最终的治疗方案,简清的顶头上司胡见君都会过目,碰上什么疑难杂症,也一定会请他出手把关。
严主任知道妻子的担忧,拍板说:“我身正不怕影子歪,错就是错,对就是对,没什么大不了的。我今天来找小简医生,就是相信她,就住二区!”
简清开了住院单,亲自带严主任夫妻俩去办入院手续。
进入肿瘤二区时,值班的医生护士无不讶异,纷纷围了过来问情况。
简清吩咐张跃:“张跃,你来办住院,这些资料你先拿手机拍下来,胡老师还没下班,我带过去给他看一下。”
张跃一口应下,搬了凳子让严主任夫妻俩坐下。
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