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杜社语气严厉的说:“再发一次,那个是120医生发的,我们医院也要告知家属病情危重。”
“哦,好。”罗晓飞依言去告知家属了。
五分钟后,B超医生赶到急诊室,初步了解情况后,大致看了一下胎儿的情况,对杜社说:“别的指标还好,脐血流舒张期血流倒置,我会马上出个报告给你。”
杜社点点头。
随后杜社找到王主任,说:“脐血流舒张期血流倒置,而且已经临产,胎心监护没有变异,提示胎儿有缺氧,应该需要马上剖宫产终止妊娠。”
王主任心里很矛盾,这个孕妇处于肝昏迷状态,已经是处于死亡的边缘,本来完全可以转到附属医院,那里有更好的设备和专科医生,偏偏现在临产,而且胎儿有明显缺氧的情况,短短的转院路途变得遥不可及。王主任思考了一会,说:“第一,我们需要告知家属,看家属对胎儿的期望值有多高;第二,终止妊娠对孕妇是一个双刃剑,终止妊娠对肝昏迷改善可能有帮助,但手术本身就是一个创伤;第三,按照流程,我们需要附属医院的肝科医生急会诊;第四,马上汇报医务科和院长,这个手术决定也应该大家讨论决定。”
杜社点点头,转头对罗晓飞说:“通知血库,需要大量新鲜冰冻血浆,以及红细胞,术中很可能出现大出血,术前一边纠正凝血功能,一边术前准备。余下的事情,我和王主任分头去准备。”
罗晓飞点头:“好,我马上去通知。”说完跑去打电话。
杜社在她身后喊:“电话联系麻醉科主任,该孕妇应该不能做硬膜外麻醉,需要插管全麻,请他们做好准备。”
罗晓飞停下脚步,回头应了一声:“明白。”
王主任找到孕妇吴元元的家属,详细告知了病情,特别对于目前胎儿缺氧和孕妇危重的情况作了强调;“目前如果不做手术,胎儿很可能在子宫里面死亡,但是即使胎儿死亡,从孕妇肝昏迷的角度来说,也需要及时把胎儿娩出来,所以最终的结果就是可能死胎了,还需要做剖宫产。”王主任发现吴元元的家属一脸迷茫的表情,便说:“我的意见,与其可能剖一个死胎,不如马上做紧急剖宫产,至少保住胎儿。至于孕妇……无论做不做剖宫产,情况都不乐观,重症肝炎的死亡率很高……”
吴元元的老公总算听明白了王主任的话,点点头,说:“我们要求马上剖宫产,同时请你们尽力抢救我老婆。”
王主任点头:“一定,我们一定会尽力的。”
杜社电话汇报医务科和院长也有了结果:同意手术。
罗
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